詹翔霖副教授0955268997
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December 4, 2023
人的盡頭就是神的起頭-螺旋式的改變模式
詹翔霖教授0955268997 在 YLib Blog 發表於 23:16:35
每個人都為了明天會更好而前進,而改變自已是需極大努力的艱辛過程,了解自己正處於改變的哪個階段,才能朝正確的方向前進,成為明日更好的自己。 改變階段可分為五階段(Miller & Rollnick, 1991; Prochaska, Norcross, & DiClemente, 1994): 1.懵懂期(Pre-contemplation stage)-身邊的人大多認為我們需要改變,但我們自己卻並不會考慮改變自己的行為,甚至可能還沒有意識到自己的行為或許有問題。 在這個階段,人們對於改變行為以減少風險因素,並不真正感到興趣,且會捍衛自己的行為,在未來六個月內並無改變意圖,亦缺乏改變動機,一般的解釋原因包括:缺乏足夠的資訊來了解其行為選擇的影響、缺乏自我效能、習得無助感。 1.目標:幫助個體發展一個改變的理由、證實個體的過去經驗、鼓勵進一步的自我探索、與未來對話。 2.做法:站在助人角度,重複一個簡單且直接的聲明、發掘潛在的利害關係、確認其在壓力下可能的感覺、確認他們尚未準備改變、重申你的立場、鼓勵其重新定義當前狀態,以增加其對目前問題及危險性的認知,並驅使其改變,而不是決定絕不改變。 2.沉思期(Contemplation stage)-開始漸漸意識到自己行為可能帶來的負面影響,並願意開始考慮自己或許需要改變。他們會願意傾聽周圍人提供的建議,並在自己心裡做出思量,在沉思期中有可能表現出積極反應或中立態度的訊息,有意願卻無法行為,陷入慢性沉思(chronic contemplation)或行為延宕(behavioral procrastination),需要透過教育介入或其他方式,使個體警覺到問題的存在,進而願意改變他們的行為。 1.目標:驗證個體的過去經驗與決定、澄清“獲得”與“失去”的概念、鼓勵進一步的自我探索、邁向準備期。 2.做法:比較需要改變與理由與不改變的風險為何,並加強其自我意識。 3.準備期(Preparation stage)-處於這個階段的人,已經充分意識到改變自己的必要性,並開始下定決心要付諸行動,的目的是更直接的,在這個階段個體可能會嘗試做些微的調整,以改變他們的行為。約在一個月內,他們就可以下定決心去做改變。且這些人可能透過明確的目標與改變計畫,使他們達到一個新的標準。 1.目標:與個體討論出一個最合適的行動策略。 2.做法:讚揚其改變行為的決定、優先處理行為改變的機會、闡明並協助其解決問題與障礙、鼓勵其微小的起始步驟、協助其辨識社會支持。 4.行動期(Action stage)-會開始將自己的計劃付諸行動,身邊的人也會在此時逐漸開始意識到你的改變,在這個階段所從事的新行為,也會因為誘惑或其他干擾因素而產生舊行為,若能建立個體的自我效能,則可在此階段避免復發。 1.目標:做為行為改變的開始,幫助個體採取步驟,以邁向改變。 2.做法:幫助個體一步步地改變、採取措施去支持與實踐、安撫在這過程中的情緒、提高其對改變的益處之意識。 5.維持期(Maintenance stage)-依然要花一些精力去避免重複舊的行為習慣。 在這個階段,仍然有可能產生舊行為,但在維持期中的個體比起前階段更有自信,知道如何控制自己對舊行為的慾望,以獲得增強物,通常會透過支持系統,以防止返回到先前的舊行為。而個體至少需維持六個月以上不再復發,才能視為達到維持期的標準。 1.目標:確認策略是否能夠獲得持續性支持、預防復發、對抗復發的慾望。 2.做法:幫助其辨識復發的跡象、採取防範措施、維持改變已達到預期的益處。 改變需要時間,更需要堅持下去的信心,相信自己不會再「舊習復發」(relapse) 在改變的進程中,人們往往會再復發,復發通常伴隨著挫敗感和自我懷疑,反覆的發作並非是一個失敗的指標,而是一個能提供人去認識高風險狀況及學習因應策略的機會,以增加個體的耐受性,挫折只是帶來自已的勇氣-詹翔霖老師 而遠離復發則需要由早期階段重新學習及學習新技能,才得以回復至維持期並持續進行(getting “back on the horse”)。整個改變路徑並非線性前進,通常會產生後退的狀況,被形容為一個螺旋式的改變模式(the spiral pattern of change),如圖1所示。然而若個體下滑到一個較早的階段,並不意味失去了所有,反而會因為在早期階段取得更多的經驗與啟發,而出現更快速的發展現象(Prochaska et al, 1994)。螺旋式的改變模式(資料來源:PsychologyTools.org)詹翔霖老師

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