每個人都為了明天會更好而前進，而改變自已是需極大努力的艱辛過程，了解自己正處於改變的哪個階段，才能朝正確的方向前進，成為明日更好的自己。 改變階段可分為五階段(Miller & Rollnick, 1991; Prochaska, Norcross, & DiClemente, 1994)： 1.懵懂期(Pre-contemplation stage)－身邊的人大多認為我們需要改變，但我們自己卻並不會考慮改變自己的行為，甚至可能還沒有意識到自己的行為或許有問題。 在這個階段，人們對於改變行為以減少風險因素，並不真正感到興趣，且會捍衛自己的行為，在未來六個月內並無改變意圖，亦缺乏改變動機，一般的解釋原因包括：缺乏足夠的資訊來了解其行為選擇的影響、缺乏自我效能、習得無助感。 1.目標：幫助個體發展一個改變的理由、證實個體的過去經驗、鼓勵進一步的自我探索、與未來對話。 2.做法：站在助人角度，重複一個簡單且直接的聲明、發掘潛在的利害關係、確認其在壓力下可能的感覺、確認他們尚未準備改變、重申你的立場、鼓勵其重新定義當前狀態，以增加其對目前問題及危險性的認知，並驅使其改變，而不是決定絕不改變。 2.沉思期(Contemplation stage)－開始漸漸意識到自己行為可能帶來的負面影響，並願意開始考慮自己或許需要改變。他們會願意傾聽周圍人提供的建議，並在自己心裡做出思量，在沉思期中有可能表現出積極反應或中立態度的訊息，有意願卻無法行為，陷入慢性沉思(chronic contemplation)或行為延宕(behavioral procrastination)，需要透過教育介入或其他方式，使個體警覺到問題的存在，進而願意改變他們的行為。 1.目標：驗證個體的過去經驗與決定、澄清“獲得”與“失去”的概念、鼓勵進一步的自我探索、邁向準備期。 2.做法：比較需要改變與理由與不改變的風險為何，並加強其自我意識。 3.準備期(Preparation stage)－處於這個階段的人，已經充分意識到改變自己的必要性，並開始下定決心要付諸行動，的目的是更直接的，在這個階段個體可能會嘗試做些微的調整，以改變他們的行為。約在一個月內，他們就可以下定決心去做改變。且這些人可能透過明確的目標與改變計畫，使他們達到一個新的標準。 1.目標：與個體討論出一個最合適的行動策略。 2.做法：讚揚其改變行為的決定、優先處理行為改變的機會、闡明並協助其解決問題與障礙、鼓勵其微小的起始步驟、協助其辨識社會支持。 4.行動期(Action stage)－會開始將自己的計劃付諸行動，身邊的人也會在此時逐漸開始意識到你的改變，在這個階段所從事的新行為，也會因為誘惑或其他干擾因素而產生舊行為，若能建立個體的自我效能，則可在此階段避免復發。 1.目標：做為行為改變的開始，幫助個體採取步驟，以邁向改變。 2.做法：幫助個體一步步地改變、採取措施去支持與實踐、安撫在這過程中的情緒、提高其對改變的益處之意識。 5.維持期(Maintenance stage)－依然要花一些精力去避免重複舊的行為習慣。 在這個階段，仍然有可能產生舊行為，但在維持期中的個體比起前階段更有自信，知道如何控制自己對舊行為的慾望，以獲得增強物，通常會透過支持系統，以防止返回到先前的舊行為。而個體至少需維持六個月以上不再復發，才能視為達到維持期的標準。 1.目標：確認策略是否能夠獲得持續性支持、預防復發、對抗復發的慾望。 2.做法：幫助其辨識復發的跡象、採取防範措施、維持改變已達到預期的益處。 改變需要時間，更需要堅持下去的信心，相信自己不會再「舊習復發」（relapse） 在改變的進程中，人們往往會再復發，復發通常伴隨著挫敗感和自我懷疑，反覆的發作並非是一個失敗的指標，而是一個能提供人去認識高風險狀況及學習因應策略的機會，以增加個體的耐受性，挫折只是帶來自已的勇氣-詹翔霖老師 而遠離復發則需要由早期階段重新學習及學習新技能，才得以回復至維持期並持續進行(getting “back on the horse”)。整個改變路徑並非線性前進，通常會產生後退的狀況，被形容為一個螺旋式的改變模式(the spiral pattern of change)，如圖1所示。然而若個體下滑到一個較早的階段，並不意味失去了所有，反而會因為在早期階段取得更多的經驗與啟發，而出現更快速的發展現象(Prochaska et al, 1994)。螺旋式的改變模式（資料來源：PsychologyTools.org）詹翔霖老師