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July 16, 2020
THE LAST OF US最後生還者—沒有解藥的未來
Dark Duck 在 YLib Blog 發表於 6:55:22
「最後生還者」二部曲在尚未發售前就話題性十足,這裡沒有要談劇情感想,不過想討論一下這部遊戲的科幻設定。來想像一下,喬爾與艾莉所身處的末日世界,這個致命感染是怎麼回事,有什麼治療方法可以提升生存機率呢?待我撿起讀過的書本再看一下。

依據遊戲設定,變成殭屍狀態的感染者所感染的是真菌,健康人只要被感染者咬到一口,就迅速蔓延全身變成殭屍狀態。現代治療真菌感染的藥物機制主要針對細胞膜作用,改變細胞膜通透性或抑制細胞膜成分的合成,或是抑制DNA與RNA合成,還有一種是抑制有絲分裂等等,大多是抑制真菌細胞增殖的原理;而且有一定時間的療程,嚴重的感染不是短時間內就能治好的(歡迎專業人士補充偵錯)。在「最後生還者」裡面臨到的問題是,物資與藥物的缺乏,可能連止痛藥、抗生素都無法繼續生產的情況下,這些治療真菌感染的藥物就更難獲得啦,藥物治療在這個末日世界裡是很難執行的。

如果藥物無法獲得,或是缺乏有效治療的藥物,身為免疫者的艾莉,要怎麼拯救全人類呢?我們來推論一下艾莉對感染者是何種免疫力。人體感染初期會啟動發炎反應,產生紅、腫、熱、痛。嗜中性球最先穿出血管壁到達感染區域執行「自殺任務」,接著單核球被活化成巨噬細胞,以吞噬方式消滅感染的真菌,以上是主動的、非專一性的先天免疫。如果感染的真菌量少,毒性弱,先天免疫就能清除掉感染源。但遊戲裡就不是這樣演的,這種真菌又毒又可怕,所以要後續的免疫反應來處理。

被吞噬細胞所吞噬的真菌,它的蛋白質在巨噬細胞內被酵素分解成小片段。吞噬細胞將具有真菌抗原的片斷放到自己的細胞膜上,呈現給輔助者T細胞與B細胞,來活化與刺激這兩種淋巴球,進一步引發特異性免疫反應,以上是專一性的後天免疫。假設艾莉對真菌的免疫力是因為後天免疫的B細胞能製造出對抗真菌的抗體,抗體有沉澱、中和、調理、凝集的方式,來與真菌的抗原結合,讓真菌更容易被吞噬細胞吞噬,進而消滅真菌,讓艾莉不受感染。

雖然可以抽艾利的血分離出抗體使用,但抗體量實在太少,無法給予大部分的感染病人治療。如果可以大量生產抗體就好了,這時候可以使用單株抗體技術來大量生產抗體。實驗過程必須取出艾莉的脾臟,將含有B細胞的脾臟細胞與骨髓瘤細胞進行細胞融合,篩選出有效的融合瘤細胞株。有這樣的細胞株就能大量培養,並進一步大量製造出艾莉的有效抗體,給予被感染者咬傷病人注射治療。如果艾莉取出脾臟,就勢必失掉性命,所以喬爾為了救艾莉殺了許多火螢成員,包括知道方法的醫師。

製造單株抗體這個計畫已經無法繼續了,但還有製造疫苗這條路,讓未感染的健康人也能產生有效抗體就好啦。二部曲最後的劇情讓我有個想法,艾比被感染者咬傷幾天後,為什麼沒有感染症狀?這麼多被咬傷的人架在海邊,可能是嘗試著為真菌「減毒」。如果遊戲的末日世界裡沒有完備的實驗設備,製作人工合成的疫苗,製作疫苗的方法中也有比較傳統且需要時間嘗試的,像是去活化病原體,或是經過長期培養、或使用化學藥品、輻射線導致突變等等方式,讓病原體失去致病性,但仍保留抗原特徵的活病原體減毒疫苗。最後這個蛇幫組織做的事,大概像是到處抓健康未受感染的人,給感染者咬傷,希望能夠繼代培養出弱毒性的真菌病原體,用這種人體試驗的方式來開發減毒疫苗,說不定有個科學家暗地裡在推動這種研究計畫哦。嗯,應該是我想太多了XD

其實在看二部曲的遊戲實況時,我為喬爾掉淚了兩次。希望將來頑皮狗可以做一個前傳故事,喬爾跟艾莉在傑克森市關係還沒有變差之前,喬爾開始跟艾莉談起以前當走私客的往事,讓我們可以多看到一點喬爾在失去女兒之後,如何在這個末日世界生存下來的故事吧!


參考資料
真菌病 - 維基百科,自由的百科全書
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9C%9F%E8%8F%8C%E7%97%85
三分鐘了解免疫系統怎麼對抗外來敵軍 - PanSci 泛科學
https://pansci.asia/archives/102915
科學人雜誌-保衛人體健康的免疫大軍
https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=easylearn&id=1885
中山大學高中生物科學資優生培育計畫高雄區-感染與免疫
http://www2.nsysu.edu.tw/Bio/images/commen/Inf-imm98.pdf
單株抗體 - 莊榮輝 - 國立臺灣大學
http://juang.bst.ntu.edu.tw/ECX/monoclonal.htm
疫苗-吳彰哲
http://140.121.81.98/~cls/ep/2007/002/002wu.pdf

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